Анапластическая астроцитома головного мозга

Астроцитомы занимают половину всех новообразований центральной нервной системы, среди которых анапластическая астроцитома головного мозга является одной из опаснейших, так как отличается злокачественным характером. Примечательно, что у сильной половины человечества данные заболевания встречаются намного чаще, чем у женщин. Злокачественные опухоли в основном диагностируют у пациентов после 40. Что касается детей, то у них чаще встречается пилоидная астроцитома.

Астроцитомами называют нейроэпителиальные новообразования головного мозга, которые возникают из клеток астроцитов. Последние являются клетками центральной нервной системы и выполняют опорную и ограничительную функцию. Принято выделять два типа клеток: протоплазматические и волокнистые. Первые локализируются в сером веществе головного мозга, а вторые в белом веществе. Они принимают активное участие в передаче веществ между кровеносными сосудами и нервными клетками, а также обволакивают собой капилляры и нейроны.

Виды астроцитарных заболеваний

Все опухоли центральной нервной системы разделяют согласно международной гистологической классификации. Что касается астроцитарных заболеваний, то здесь можно выделить следующие виды:

• Астроцитома: крупноклеточная, фибриллярно протоплазматическая астроцитома;
• Анапластическая астроцитома прогноз полное выздоровление которое зависит от успешности удаления первичного очага;
• Глиобластома: глиосаркома и гигантоклеточная глиобластома;
• Пилоцитарная астроцитома;
• Плеоморфная ксантоастроцитома;
• Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.По характеру своего развития, астроцитомы разделяют на следующие виды:
• Узловой рост. Сюда относится пилоидная астроцитома головного мозга, плеоморфная и субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома.

Такие астроцитомы отличаются узлом роста и четко выраженными границами, которые отграничивают от окружающих тканей мозга.

Что касается плеоморфной ксантоастроцитомы, то она встречается довольно редко, а если и диагностируется, то чаще у пациентов в молодом возрасте. Развивается в виде узла в коре больших полушарий головного мозга, а может отличаться наличием кисты. Становится причиной эпилептических припадков.

Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома в большинстве случаев локализируется в желудочковой системе головного мозга.

Диффузный рост: сюда относится доброкачественная астроцитома, глиобластома, а также анапластическая астроцитома, при этом диффузная астроцитома относится ко 2 степени злокачественности.

Астроцитомы, которые отличаются диффузным ростом, не имеют четких границ с тканями головного мозга, так как могут сильно прорастать в мозговое вещество и достигать очень больших размеров. В таком случае доброкачественная астроцитома перерождается в злокачественную в 70% случаев.

Анапластичкая астроцитома сразу отличается злокачественным характером. Что касается глиобластомы, то она является высокозлокачественным новообразованием, которое отличается быстрым ростом. Чаще всего локализируется в височных долях.

Причины заболевания

Основной причиной возникновения астроцитомы специалисты называют неработоспособность генов, которые должны препятствовать развитию опухолей. Пациентам, у которых диагностировали астроцитому, фиксируют «поломку» гена ТР53.

В группу риска входят и те, у кого ближайшие кровные родственники страдали от подобных опухолей. К этой группе можно отнести работников нефтеперерабатывающих предприятий, а также тех, кто имел дело с радиацией или является носителем вирусов онкогенного характера.

На сегодняшний день специалистами точно не изучены причины, которые вызывают процесс образования опухолей головного мозга, а также провоцируют их рост. Как и в случае с другими онкологическими недугами, специалисты отмечают комплексное воздействие несколько негативных факторов, которые и являются причиной к образованию опухоли головного мозга.

Симптомы

Основная особенность данного заболевания, как и других опухолей головного мозга, заключается в том, что они локализованы в закрытом пространстве черепной коробки, а поэтому рано или поздно приводят к повреждению как рядом расположенных, так и отдаленных структур головного мозга. В первом случае будет проявляться очаговая симптоматика, а во втором — вторичная.

Первичные симптомы

Если опухоль поражает лобную долю, то пациент может испытывать чувство эйфории, начинает игнорировать свою проблему или относится к ней не серьезно, проявляется повышенная агрессивность, а также полное разрушение психики. Когда новообразование поражает медиальную поверхность лобной доли или повреждает мозолистое тело, то наблюдаются нарушения в мыслительных процессах и значительно снижение памяти. При повреждении зоны Брока в лобной доле могут наблюдаться нарушения речи, от чего артикуляция слов значительно снижается, речь становится медленней. Передние отделы лобной части являются «немыми», а поэтому при их поражении опухолью симптоматика может длительное время полностью отсутствовать. Когда новообразование поражает задние отделы, то это приводит к общей слабости мышц и частичному параличу конечностей.

Височная доля

Когда астроцитома локализуется в данном участке, пациент начинает страдать от галлюцинаций как зрительных, так и слуховых. В дальнейшем эта проблема может перерасти в возникновение эпилептических припадков. В случае поражения опухолью височной доли доминантного полушария, пациент может перестать понимать устную и письменную речь, а его речь будет состоять из набора произвольных слов. Часто проявляется такой симптом, как слуховая агнозия – это не узнавание голосов, мелодий и звуков, которые раньше пациент знал. Очень часто при астроцитоме височной области человек умирает, даже не начав лечение.

Чаще всего эпилептические припадки возникают при астроцитомах, которые локализуются в лобной и височной доле:

• Могут возникать неконтролируемые повороты головы, а также периодические судороги в конечностях;
• Пациент жалуется на ощущение «ползания мурашек» по коже, а предметы могут начать менять свой цвет;
• Увеличенная тошнота и нарушения работы сердца;
• Иногда судороги начинаются в одной части тела и постепенно распространяются в другую его часть;
• Могут возникать сильные парциальные припадки, когда нарушается сознание пациента, он перестает вступать в любой контакт с окружающими, начинает повторять одинаковые звуки и даже петь;
• Человек может на несколько секунд «замирать», после чего снова возвращается к обычной деятельности.

Теменная доля

При поражении опухолью данной доли, пациент может перестать узнавать предметы на ощупь, а также может проявляться апраксия руки, при которой пациент не может застегнуть пуговицы, одеть одежду и прочее. Характерны в таком случае и эпилептические припадки. При поражении левой теменной доли у пациента нарушается письмо, речь и счет.

Затылочная доля

В данной области астроцитомы встречаются реже всего. Обычно сопровождаются зрительными галлюцинациями, а с каждого глаза может выпадать по одной половине картинки.

К вторичным симптомам данного недуга можно отнести следующее:

• Головная боль. Астроцитома начинает напоминать себя именно с головных болей и эпилептических припадков. Головную боль связывают с внутричерепной гипертензией, при этом отличается нечеткой локализацией очага боли. Изначально боль может быть периодической и ноющей. По мере увеличения опухоли боль может стать постоянной. Чаще всего возникает при смене положения тела. Подозрение на ее образование должно возникнуть, если головная боль появляется после сна и немного снижается к вечеру, при этом может сопровождаться повышенным рвотным рефлексом, который не связан с приемом пищи;
• Отек головного мозга. Опухоль, которая по мере своего роста начинает сдавливать ликворные пути и другие участки головного мозга, является причиной увеличенного внутричерепного давления.

Проявляется оно сильными головными болями, тошнотой, рвотой, частой икотой, нарушением памяти и мыслительных процессов, снижением зрения и прочее.

Диагностика

Есть несколько методов диагностики, которые позволяют не только выявить образование опухоли в головном мозге, но и распознать ее стадию. Сюда можно отнести следующие принципы диагностики:

• Томография

Она разделяется на несколько подвидов, благодаря которым специалистам и удается диагностировать астроцитому:

1. МРТ. Является одним из самых точных исследований. Благодаря МРТ, специалисту удается распознать степень злокачественности образования;
2. КТ. Такой метод проводят на основе рентгенологии и выдает послойное изображение структур головного мозга. Это позволяет диагностировать особенности локализации опухоли, а также ее строение;
3. ПЭТ. Перед началом диагностики, пациенту в вену вводят дозу радиактивной глюкозы. Она является индикатором, благодаря которому и удается обнаружить точное место расположения новообразования. Благодаря этому методу специалист также сможет узнать об эффективности выбранного лечения.

• Биопсия

• Ангиография

Особенность данного метода заключается во введении особого красителя, благодаря которому можно определить сосуды, которые питаются опухолевыми тканями. Этот способ позволяет специалисту более точно спрогнозировать будущую операцию.

• Неврологическое обследование

Является больше вспомогательным методом для исследования опухоли. Он позволяет провести правильность рефлексов головного мозга пациента.

Стадии заболевания

Общепринятая классификация разделяет астроцитому на четыре стадии.

• Стадия первая — пилоцитарная астроцитома мозжечка или пилоцитарная астроцитома, полное выздоровление зависит от оперативности вмешательства специалиста. Недуг отличается доброкачественным характером. Стоит отметить, что в случае несвоевременного обращения за помощью, риск перерождения в злокачественную увеличивается до 70%;
• Стадия вторая — фибриллярная астроцитома головного мозга. Также отличается доброкачественным характером, но в случае с фибрилярной простоплазматическая астроцитома, ее лечение и прогноз может быть благоприятный только в том случае, если опухоль была диагностирована на ранней стадии, что позволило быстрее перейти к ее лечению. Стоит отметить, что в случае оперативного начала лечения при диагностике такой опухоли, как астроцитома головного мозга 2 степени прогноз для пациента будет благоприятен;
• Стадия третья – анапластическая астроцитома головного мозга, прогноз жизни которой также зависит от оперативного вмешательства специалиста. Опухоль развивается очень быстро, тем самым поражает здоровые клетки, что часто приводит к четвертой стадии – глиобластоме.

Лечение

Основываясь на исследования общего состояния пациента, ему назначают один из способов лечения. Также учитывают и стадию развития болезни.

• Хирургическое вмешательство. Доброкачественную астроцитому можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. При этом не всегда необходима резекция опухоли, поэтому в некоторых случаях пациенту могут назначить лучевую терапию. На ранних стадиях она не всегда доказывает свою эффективность, поэтому ее применение могут отложить до момента проявления новых симптомов.

Астроцитомы с высоким злокачественным характером полностью хирургическим путем вылечить не удастся, поэтому пациенту назначают дополнительное лечение, которое позволит убить опухолевые клетки. В качестве дополнительных мер может быть назначена радио или химотерапия. Если полностью ликвидировать опухоль не получается, то цель специалиста заключается в сокращении ее размеров.

• Лучевая терапия. С помощью данного метода можно провести излечение доброкачественной астроцитомы и злокачественной опухоли. Используется четко направленный пучок излучения, который не повреждает здоровые ткани.

Данная процедура проводится двумя способами:

• Внутреннее воздействие. В таком случае в поврежденную ткань вводят радиоактивные вещества;Внешнее воздействие. Источник излучения находится вне организма.
• Химиотерапия. Данный метод включает прием пациентом лекарств, которые могут убивать раковые клетки.
• Радиохирургия. Данный метод подразумевает прямое воздействие радиоизлучения на опухолевые клетки. Особенность заключается в точных компьютерных расчетах перед началом процедуры. Это позволяет направлять лучи именно в область опухоли, что исключает повреждение здоровых тканей.

Прогноз и продолжительность жизни

К большому сожалению, астроцитома головного мозга является серьезным заболеванием и несет неблагоприятные последствия. Как показывает практика, при диагностировании астроцитома 3 степени выживаемость не превышает два-три года.

Специалист может установить точный прогноз, только ссылаясь на следующие моменты:

• Возраст пациента;
• Степень злокачественности новообразования в головном мозге;
• Локализация опухоли;
• Скорость развития опухоли и поражение здоровых тканей;
• Количество рецидивов.

Исходя из полученной информации, специалист выносит приблизительный вердикт. Часто пациентов интересует вопрос, если диагностирована астроцитома доброкачественная сколько живут с ней? Точно ответить на вопрос довольно сложно, но при первой стадии заболевания специалисты прогнозируют не больше 10 лет.

В случае перехода доброкачественной опухоли в злокачественную, срок жизни пациента значительно сокращается. При диагностировании опухоли второй стадии, срок жизни может сократиться до 7-5 лет, на третьей – до 3-4 лет, а на последней стадии пациент может прожить не больше года и только в том случае, если клиническая картина будет нести положительный характер.

Последствия

Исходя из того, что для лечения данной опухоли используют серьезные методы, да и сама астроцитома отличается пагубным влиянием на организм, последствия могут быть очень негативными.

Часто пациенты могут жаловаться на нарушение зрения, вплоть до его потери. В некоторых случаях специалист может назначить курс реабилитационных мер, которые будут направлены на частичное восстановление зрения.

После лечения астроцитомы головного мозга могут появиться следующие осложнения:

• Проявляются нарушения двигательной и опорной функции. В некоторых случаях до конца жизни пациент может провести в коляске;
• Нарушается речь;
• Происходит расстройство нервных окончаний, которые отвечают за восприятие, вкусовые рецепторы и прочее.

Некоторые пациенты не брезгуют и народной медициной. Перед лечением народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста. В противном случае можно не только навредить своему организму, но и значительно усугубить ситуацию с активным развитием новообразования головного мозга. Что касается профилактических методов астроцитомы, то их практически не существует. Самое главное вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования.