Глиома головного мозга, что это такое?

Довольно часто, к сожалению, встречается такое заболевание у людей всех возрастов, что это такое необходимо ясно понимать.

Различается по степени своей злокачественности, возрастом манифестации, способности к инвазии и прогрессу, гистологическим признакам.

Типы глиом

Глиомы бывают следующих типов:

1. Астроцитома, астроцитарная глиома встречается наиболее часто, образуется в белом веществе. Различают фибриллярные, анапластические астроцитомы, глиобластомы, пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные.
2. Олигодендроглиома возникает из олигодендроцитов, встречается в 10% заболеваний. К ним относятся олигодендроглиомы и анапластические олигодендроглиомы.
3. Эпендимома образуется в системе желудочков головного мозга, встречается в 5-8% заболеваний мозга.
4. Невринома встречается в 8-9% случаев онкологических заболеваний.
5. Смешанные глиомы. К ним относятся олигоастроцитомы, анапластические олигоастроцитомы.
6. Опухоли сосудистого сплетения образуются очень редко, 1-2% от общего количества онкологических заболеваний.
7. Глиоматоз мозга.
8. Нейроэпителиальные опухоли неясного происхождения. К ним относятся астробластомы и полярные спонгиобластомы.
9. Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли — очень редкий вид глиом, встречаются в 0,5% случаев возникновения онкологических заболеваний, к ним относятся ганглиоцитомы, ганглиоглиомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы.

Существует несколько предположений, из чего возникает глиальная опухоль головного мозга. Первое, что астроцитомы развиваются из астроцитарного ростка, олигодендроглиомы из олигодендроглиального ростка. Вторая, из-за наличия зон злокачественной уязвимости глиомы развиваются из медленно профелирующих клеток, в которых происходит злокачественное перерождение, а не из зрелых клеток. А тип возникшего заболевания зависит от сбоя определенных видов генов.

Существует классификация ВОЗ 4 степеней злокачественности глиом головного мозга:

• 1 степень — доброкачественная, растет медленно, срок продолжительности жизни больного длительный.
• 2 степень — пограничные глиомы, растут медленно, могут перейти в 3, 4 степень.
• 3 степень — злокачественные глиомы.
• 4 степень — быстрорастущие злокачественные глиомы, срок продолжительности жизни больного короткий.

Глиальная опухоль головного мозга, симптомы

• Головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, сопровождается чувством тяжести в глазах, тошнотой, рвотой, иногда даже судорожными припадками. Эти признаки характерны для диффузной глиомы лобной части органа.
• Нарушение зрения.
• Нарушение вестибулярного аппарата (головокружение, шатание при ходьбе)
• Нарушение речи.
• Нарушение чувствительности.
• Психические отклонения (нарушение поведение, мышления, памяти).
• Диффузная глиома моста и продолговатого мозга проявляется в виде психических нарушений, высокого внутричерепного давления, рвоты, паралича голосовых связок, а при злокачественной глиоме правой половины продолговатого мозга проявляются слуховые, зрительные и вкусовые галлюцинации.
• При диффузной глиоме покрышки среднего мозга проявляются нарушением мелкой моторики, а иногда наступает паралич конечностей.
• При диффузной глиоме среднего мозга появляются нарушения двигательных функций организма, теряется ориентация в пространстве, теряется способность движения без помощи посторонних.
• Заболевание мозолистого тела проявляется в нарушении координации движений, нарушении психики, теряется способность писать и рисовать.
• Судороги.
• Слабость в руках и ногах.
• Изменение личности.
• Диффузная глиома ствола головного мозга у детей, прогноз при которой неутешительный, высокий показатель смертности. Это широко распространенное новообразование в данной части головы и очень опасное.

Существует также и микроскопическая разновидность глиом. При проведении тканевого исследования глиомы делятся на:

1. Протоплазматическая. Возникает в клетках серого вещества, возможно перерождение в кистозный вид. Это доброкачественный вид опухоли, характеризуется локальным ростом.
2. Фибриллярная возникает в белом веществе, имеет также множество массивных узлов, склонным к некрозам. А также является доброкачественной опухолью.
3. Анапластическая склонна к переходу в злокачественную, характеризуется наличием многоядерных клеток с патологическими изменениями и деформацией ядер.

Это заболевание представляет собой шарообразное или овальное вытянутое строение с размытыми нечеткими границами, имеет серо-розовый или белый цвет, иногда встречается красный цвет. По размеру опухоль может быть от нескольких миллиметров и до 10 сантиметров в диаметре.

Как глиома головного мозга влияет на продолжительность жизни

Продолжительность жизни при глиоме во многом зависит от быстроты роста опухоли, интенсивности клинических признаков. Средний срок жизни составляет больше 5 лет при своевременном диагностировании и правильном лечении заболевания, а также от общего самочувствия человека, его настроя на борьбу с этой болезнью. Конечно, когда опухоль обнаруживается уже на 4 стадии, лечение может быть даже полностью бесполезным. Как бы больной ни боролся, продолжительность жизни будет короткой.

Глиомы бывают доброкачественными и злокачественными. Но в любом случае при постановке диагноза глиома головного мозга прогноз жизни не будет положительным, ведь какой бы ни была степень злокачественности опухоли, она все равно в большей или меньшей степени влияет на нормальную работу органа, что приводит к различным нарушениям в деятельности всего организма человека.

Длительное время средняя продолжительность жизни больных глиомой составляла всего лишь около 12 месяцев с момента постановки диагноза. В данный момент, благодаря использованию новейших технологий, препаратов в комбинации с лучевой терапией, продолжительность жизни больных стала достигать пятилетнего уровня.

Глиома 3 степени

При заболеваниях 3 степени прогноз, к сожалению, не очень благоприятный. Даже оперативное вмешательство в большинстве случаев не гарантирует излечение. А продолжительность жизни при этом напрямую зависит от успешности проведенной операции, количества удаленной доли.

При развитии глиомы симптомы в самом начале заболевания могут быть почти незаметными. Иногда, признаки заболевания отсутствуют, и опухоль обнаруживается совершенно случайно. Если у человека есть подозрения на опухоль головного мозга — следует сразу же обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, рассказать обо всех признаках и симптомах и пройти полное медицинское обследование. Кроме общего обследования необходимо будет пройти и осмотр у невропатолога, во время которого доктор проверит, как больной говорит и двигается. К тому же специалисту необходимо будет провести обследование глаз больного для определения расположения опухоли и ее возможного влияния на зрительный нерв. Зрительный нерв соединяет глаза с головным мозгом, и при развитии глиомы в нем происходит воспаление и возникает отечность. Если обнаружатся такие признаки — больному понадобится незамедлительная медицинская помощь.

Диагностика

Диагностика глиомы состоит из нескольких этапов:

• медицинский осмотр, изучение анамнеза, при котором специалист расспрашивает о настораживающих симптомах и уточняет какие заболевания перенес больной или его родные;
• осмотр у невропатолога, благодаря которому могут выясниться некоторые проблемы: со зрением, слухом, координацией движений, равновесием, рефлексами, мышлением и памятью;
• обследование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), что является наиболее распространенным методом диагностики данного заболевания;
• биопсия — это процедура, при которой берутся небольшие фрагменты опухоли для более подробного ее изучения и анализа под микроскопом.

Глиома низкой степени злокачественности, что это?

Глиома низкой степени злокачественности (ГНСЗ) — это новообразование, опухоль 1-2 степени злокачественности по классификации ВОЗ.

Существует несколько групп глиом низкой степени злокачественности, которые различаются по клеточным линиям:

1. Инфильтративная астроцитома 2 степени (фибриллярная и протоплазматическая).
2. Олигодендроглия из астроцитов и олигодендроглии (олигоастроцитомы).

Такое заболевание делится на 3 группы независимо от гистологии:

• Плотные опухоли, не инфильтрирующие ткань мозга. Чаще всего при образовании такого новообразования оперативное вмешательство возможно, удаление происходит полностью, прогноз продолжительности жизни наиболее благоприятный. К ним относятся ганглиоглиомы, пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные ксантоастроцитомы, некоторые протоплазматические астроцитомы (олигодендроглиомы к этой группе не относятся).
• Плотные образования, которые окружены зоной инфильтрации мозговой ткани. Хирургическое вмешательство возможно, но полностью удалить можно только от места появления. Существуют в виде астроцитом низкой степени злокачественности.
• Инфильтрация опухолевыми клетками, опухолевый узел отсутствует. Из-за угрозы возникновения неврологического дефицита резекция зараженной ткани может быть невозможна. Образуется в виде олигодендроглиомы.

Диффузная глиома ствола головного мозга у детей

Мозговой ствол является соединением между спинным мозгом и головным, находится на окончании спинного мозга. Отвечает за функционирование важнейших систем в организме человека — сердечной, двигательной и дыхательной. Отвечает также за терморегуляцию организма и обмен веществ.

За эти функции отвечают 4 отдела ствола головного мозга — средний, продолговатый, промежуточный и мост. Опухоль может возникать в любом из этих отделов и от места ее появления зависит влияние на различные функции в организме больного. В большинстве случаев возникает на мосту, менее распространена опухоль продолговатого мозга, реже всего встречается в среднем мозге.

Глиома ствола головного мозга у детей, первые симптомы

Длительное время симптомы могут не проявляться, но с момента возникновения довольно быстро усиливаются. В большинстве случаев они прибавляются постепенно и поэтому недуг долгое время не проявляет себя.

Основные симптомы:

• нарушение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы (миастенический синдром, дыхательная недостаточность, тахиапноэ, брадикардия). Встречается почти в половине случаев возникновения опухоли, может привести к смерти.
• нистагм (подергивание глаз), ассиметрия лица из-за возникновения слабости мимической мускулатуры. Встречается в 50% случаев.
• проблемы со зрением и слухом (двоение в глазах, парез глазных мышц и глухота, косоглазие, шум в ушах), возникает у 20% заболевших.
• дисфагия и нарушение речи, встречается у 15% пациентов, возникает из-за пареза мышц языка, гортани, неба. В результате ребенку больно проглотить еду и трудно разговаривать, голос становиться глухим, слова смазанными.
• дрожь в руках, снижение общего тонуса мышц — встречается у 40% больных.
• нарушение координации движений, шаткая походка, слабость в нижних конечностях.

Существуют и общие симптомы заболевания:

1. Усталость, сонливость, рассеянность, нарушение памяти.
2. Изменение в поведении, отчужденность, раздражительность, замкнутость в себе.

Гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) проявляется на последних стадиях, а иногда не проявляется вообще. Выражена следующими симптомами:

• головная боль, которая усиливается при движении головой, кашле и чихании;
• тошнота, рвота;
• головокружение.

Лечение глиом 1-2 степени

При лечении доброкачественной глиомы 1 и 2 степени применяют комплекс мероприятий, который включает в себя оперативное вмешательство, химиотерапию и облучению. Только хирургическое вмешательство не помогает полностью избавиться от опухоли. Для полного ее уничтожения применяют лучевую терапию.

А также используется эндоскопия. В этом случае зараженные ткани удаляют с помощью эндоскопа, которые вводят в черепную коробку вместе с хирургическими инструментами и видеокамерой, с помощью которой можно отследить процесс хирургических манипуляций. Во время оперативного вмешательства происходит иссечение большего количества опухоли, благодаря чему устраняется сдавливание тканей мозга, восстанавливается ливерная циркуляция, внутричерепное давление стабилизируется, уменьшается отек органа и состояние больного улучшается. После этого проводится курс химиотерапии. Оперативное вмешательство объясняется еще и тем, что внутренние слои опухоли не поддаются влиянию препаратов и даже ионизирующему облучению. После этого требуется постоянное наблюдение за состоянием больного, возможно возникновение осложнений, которые проявляются в виде отека мягких тканей век и лба, внутричерепное кровоизлияние, инфицирование тканей черепа, что, в свою очередь, приводит к развитию менингита и энцефалита.

Лечение доброкачественной опухоли

Единственное, чем отличается лечение доброкачественной опухоли от злокачественной является то, что при первой не проводят химиотерапию. Общий план лечения разрабатывается доктором персонально для каждого больного, в зависимости от возраста, локализации опухоли и общего состояния пациента.

Основным принципом лечения доброкачественной глиомы является краниотомия — вскрывается черепная коробка и опухоль иссекается, а после врачи проводят курс лучевой терапии. В большинстве случаев она проводится традиционным способом — дистанционно либо же в виде протонной терапии или радио хирургии (с помощью гамма-ножа и кибер-ножа).

В настоящее время внедряются новейшие технологии для борьбы с данным видом онкологических заболеваний головного мозга. Получает распространение роботизированная система кибер-нож. Она выгодно отличается от остальных рядом преимуществ, например, отсутствием вредного воздействия на весь организм больного и возможностью удаления опухолей даже в самых труднодоступных местах.

Для медикаментозного лечения при опухолях головного мозга применяют кортикостероиды, потому что они способны уменьшить отек тканей мозга.

Неизлечимые доброкачественные глиомы встречаются очень редко. Почти в 70% случаев у больных после проведения операции наблюдается улучшение состояния. Хотя бывают случаи некоторых последствий, которые проявляются в виде снижения зрения, падения общего тонуса и затруднения речи.
После проведения операций по удалению глиом  у 50% взрослых больных в возрасте от 20 до 44 лет наблюдались нормальные показатели пятилетней выживаемости, а в возрасте старше 65 лет этот показатель был снижен до 5%.

Вот что необходимо знать об онкологическом заболевании в виде глиомы головного мозга, следить за состоянием здоровья и при подозрительных симптомах перестраховаться и сразу же обратиться за консультацией к специалистам. Меньше нервничать, переутомляться, больше спать и радоваться жизни!